王 禹

（凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100)

在临床上，脑出血一旦发生，需及时采取手术治疗。该疾病具有较高的病死率和致残率。在临床治疗方面，立体定向仪辅助下颅内血肿穿刺置管引流术可有效弥补常规骨瓣开颅手术的不足。其具有操作简单、创伤小、术后不良反应发生率低等优点，是当前脑出血患者的首选治疗方案[1]。本研究旨在探讨微创穿刺置管引流术治疗脑出血患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2019年3月我院收治的100例脑出血患者，根据治疗方法的不同将其分为常规开颅组和微创组，每组50例。微创组年龄31～84岁，平均（49.79±2.11）岁；男32例，女18例。常规开颅组年龄32～75岁，平均（49.57±2.46）岁；男33例，女17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规开颅组选择常规骨瓣开颅血肿清除手术治疗，全身麻醉后常规消毒，结合血肿情况作患侧翼点入路弧形切口或者马蹄状切口，锯骨成窗，将硬脑膜十字切开，依次将蛛网膜和脑组织切开直至血肿腔，在显微镜下清除血肿，及时止血，留置引流管，关闭颅腔。微创组选择立体定向仪辅助下颅内血肿穿刺置管引流术，结合CT或MRI影像学数据通过立体定向仪选择穿刺部位，采用局部麻醉强化或全身麻醉后于穿刺部位作一直行切口，用颅骨钻进行钻孔，切开硬脑膜穿刺，将引流管置入血肿腔内，外端连接5 mL注射器，必要时给予血液抽吸，在抽吸过程中流出暗红色血液，连接三通管，外接引流装置。术后给予头颅CT检查，根据检查结果予20000 U尿激酶经三通管注射术腔，以促使血肿的排出。……