邵 平 荣 阳

（1 辽宁省大连市第五人民医院放射科，辽宁 大连 116000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000）

多层螺旋CT肺灌注成像（multi-slice spiral CT，MSCT）是临床上十分常见的检查方式，在肺部疾病的诊断和评估中具有重要的意义和价值。目前，临床上将其主要运用在良恶性肿瘤的鉴别诊断中，且仍在不断的研发过程中。有学者指出，MSCT与微血管密度和血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）有直接的关系，即微血管密度和VEGF的含量会直接影响MSCT[1-2]。本研究旨在分析MSCT参数与VEGF和增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear arrest，PCNA）的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年8月我院收治的64例非小细胞肺癌患者，均行多层螺旋CT肺癌灌注成像检查。年龄45～80岁，平均（56.83±15.16）岁；男42例（65.63%），女22例（34.38%）；鳞癌26例（40.63%），腺癌24例（37.50%），腺鳞癌例14（21.88%）；高分化16例（25.00%），中分化24例（37.50%），低分化24例（37.50%）；分期：1期32例（50.00%），2期20例（31.25%），3期12例（18.75%）。

1.2 方法 全部患者均接受CT肺癌灌注成像，计算相关参数，包括肿瘤的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）。将参数结果与手术病理结果进行对比，检测患者的VEGF和PCNA水平，并且对以上数据的关联性进行分析。①灌注成像：仪器为美国GE公司生产的Lightspeed 16型16层螺旋CT扫描仪。协助患者佩戴腹带，束紧胸廓，尽可能的减少呼吸引起的胸廓起伏，在检查前指导患者正确吸气、呼气等，待患者保持均匀呼吸后开始检查。扫描顺序为全肺-肺肿块-病灶部位。在进行全肺扫描时，对病灶的部位进行确定，确定灌注扫描的中心层面，之后对病灶进行60 s连续动扫描，延迟时间为5 s，对患者的图像进行重建。之后对患者进行增强扫描，对比剂为优维显（300 mg/100 mL），剂量为60 mL，注射速率为3 mL/s，选取患者的肘正中静脉注射。……