张婉婷，高 芬

0引言

随着年龄的增加，晶状体调节功能下降，视近不清晰或不持久这种情况的发生势必会给40岁以上的人们带来困扰以及生活质量的下降[1]。据估计，到2020年将会有21亿人受到这种困扰[2-3]。目前，对老视的治疗有配戴眼镜、多焦点人工晶状体植入、角膜植入物、巩膜植入物等多种方式，但每种方式都各有利弊，其中准分子激光原位角膜磨镶术联合monovision设计治疗也成为一种治疗老视的方式，并已被证明其有效性和安全性[4]。目前，随着角膜屈光手术的发展，飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)因其创伤小，安全性和有效性以及保留更好的角膜生物力学等优点被广大近视患者所接受[5-6]，monovision联合SMILE用于治疗近视合并老视的报道较少，本研究就针对monovision联合SMILE和monovision联合飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(femtosecond laserinsitukeratomileusis,FS-LASIK)矫治近视合并老视的患者术后视远视近的视力进行分析，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究2015-05/2020-10在我院行近视角膜屈光手术的患者中，符合角膜屈光手术适应证，矫正视力≥0.8，愿意接受monovision设计的近视合并老视的患者。monovision联合SMILE手术的近视伴老视患者10例20眼，年龄45±2.83岁，屈光度-5.42±1.74D,monovision联合FS-LASIK手术的近视伴老视患者9例18眼，年龄45±1.97岁，屈光度-5.60±1.84D。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究已得到医院伦理委员会的批准，研究过程遵循《赫尔辛基宣言》的原则并获得研究对象的知情同意。

1.2方法

1.2.1术前检查术前对患者进行术前的常规检查，包括常瞳验光、角膜地形图、眼前节分析……