吕永川，彭金萍，管英朝，张 阳，张淑清，树玲博 ，陶 勇

0引言

原发性眼内淋巴瘤(primary intraocular lymphoma, PIOL)是发生于眼内组织的淋巴瘤，属原发性中枢神经系统淋巴瘤亚型，本病多见于老年人，以视物模糊、眼前黑影漂浮感为主要临床表现[1]。PIOL病因复杂，临床表现多样，且无标准治疗方案，数据报道约80%的患者随着病情发展可累及中枢神经系统而致死，预后较差，及时诊断并开展放射治疗、化学治疗等方式是取得生存获益的关键[2-3]。但PIOL可获取的标本量相对较少，临床诊断及病理诊断均存在困难。探索有效的PIOL诊断方式至关重要。淋巴细胞抗原受体基因重排是淋巴瘤的重要辅助诊断方式之一，但检测过程复杂、影响因素繁杂，并在一定程度上影响检测灵敏度[4]。玻璃体液及房水中细胞因子检测也是PIOL的重要辅助诊断方式，有研究指出检测眼内白介素-10(interleukin-6,IL-10)及IL-10/白细胞-6(interleukin-6,IL-6)比值可辅助诊断B细胞淋巴瘤[5-6]。鉴于此，本研究拟将基因重排检测技术结合检测玻璃体液IL-10、IL-6水平用于PIOL的诊断，分析其诊断价值，以期为PIOL的临床诊断提供试验依据。

1对象和方法

1.1对象回顾性分析。研究对象为2015-01/2019-12在本院收治的拟诊PIOL患者27例，其中经诊断学玻璃体切割手术检查确诊PIOL 21例21眼，葡萄膜炎患者6例6眼。PIOL组中男11例，女10例，年龄31～75(中位数53)岁，均为弥漫大B细胞淋巴瘤。葡萄膜炎组中男4例，女2例，年龄25～69(中位数51)岁，前葡萄膜炎4例，全葡萄膜炎2例，急性期3例，慢性期3例。纳入标准：(1)经诊断性玻璃体切割术病理检查确诊；(2)接受过基因重排检测及玻璃体液中IL-10、IL-6水平，且检测前未接受过药物、手术等治疗方式干预；……