关 春

（北大医疗淄博医院放射科，山东淄博 255000）

缺血性脑梗死是神经内科常见的一种急重症，其症状主要表现为偏瘫、感觉缺失、失语等，临床常采用溶栓治疗，但有效的溶栓治疗常取决于患者发病的时间，因此，早期的鉴别诊断至关重要[1]。目前，临床常通过问 - 答形式来判断缺血性脑梗死的发病时间，缺乏准确的诊断意义，易导致患者错过最佳治疗时间。扩散张量成像（DTI）是磁共振成像的特殊形式，可以定量的评价脑白质的各向异性；动脉自旋标记（ASL）可通过对成像平面的上游血液进行标记，待被标记的血液对组织灌注后成像，三维伪连续动脉自旋标记（3D-pcASL）因其不需要注射对比剂，与常规核磁共振（MR）灌注相比，更加安全、经济[2]。本研究旨在探讨3D-pcASL灌注成像和DTI在急性与超急性缺血性脑梗死中的鉴别诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析北大医疗淄博医院2017年7月至2020年7月收治的53例缺血性脑梗死患者，按发病时间分为A组（急性期缺血性脑梗死患者30例）与B组（超急性期缺血性脑梗死患者23例），A组患者发病时间6～72 h，平均（25.67±5.31）h；女性12例，男性18例；年龄53～84岁，平均（71.34±5.34）岁。B组患者发病时间＜6 h，平均（3.24±1.41）h；女性9例，男性14例；年龄49～82岁，平均（70.89±5.41）岁。纳入标准：与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]中的相关诊断标准符合者；经检测未发现运动伪影者；检查前未行相关治疗者。排除标准：合并脑出血者；合并其他肿瘤者；患有精神疾病者。

1.2 方法

1.2.1 数据采集 两组患者均采用MR扫描仪扫描，其中包括矢状位T1加权序列、横断位T2扩散加权成像（DWI）、冠状位液体衰减反转恢复序列，横断位扫描由颅顶至枕骨大孔平面。……