姜 华

（泰州市妇幼保健所检验科，江苏泰州 225300）

21- 三体综合征又称为唐氏综合征，是影响胎儿发育的染色体畸变之一，患儿临床表现为面容呆傻、智力发育不全及生长迟缓等，因此需对孕妇进行产前筛查，以降低21- 三体综合征患儿的出生率，避免发生不良后果[1]。临床主要采取羊膜腔穿刺术、脐带取血术、绒毛活检术、超声检查及血清标志物等手段筛查21- 三体综合征，其中羊膜腔穿刺术、脐带取血术、绒毛活检术等属于有创检查，临床应用受到一定限制，而血清标志物和超声检查具有相对无创性，且较为便捷，已成为筛查21- 三体综合征的常用方法[2]。本研究旨在探讨血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛促性腺激素β（β-HCG）检测联合颈项透明层（NT）厚度超声筛查孕早期21- 三体综合征胎儿的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2020年1月在泰州市妇幼保健所进行21- 三体综合征筛查的孕早期孕妇9 300例，以回顾性分析展开研究。孕妇年龄20 ～ 40岁，平均（28.54±5.73）岁；体质量50 ～ 75 kg，平均（60.07±6.33）kg；孕周11 ～ 14周，平均（12.87±1.01）周；汉族8 849例，少数民族451例。纳入标准：符合《妇产科学》[3]中妊娠的诊断标准；孕妇处于孕早期且为单胎妊娠；染色体情况均由遗传学证实且具有完整的妊娠或引产随访记录；孕妇及其配偶均为中国国籍。排除标准：产妇孕前、怀孕期间存在吸毒、吸烟及嗜酒史；严重心肺疾病者；非自然受孕者。研究经保健所医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 超声检查 采用PHILIPS Affiniti 70W超声诊断仪对所有孕妇进行检查，选用凸阵探头，频率为3.5 MHz，通过胎儿头臀径确定孕妇孕周，检测脐带附着位置、胎儿四肢发育及胎儿胎心胎动情况，于胎儿正中矢状切面自然俯曲位检测NT厚度。……