王建超，安红梅

（大连市旅顺口区人民医院1.心电图科；2.心血管内科，辽宁大连 116041）

冠心病是临床中常见的心血管内科疾病之一，是由于冠状动脉壁粥样硬化，引发冠状动脉功能性改变或斑块阻塞血管腔，进而导致心肌缺氧缺血及坏死的一种疾病[1]。近年来，随着我国人口老龄化，冠心病的发病率也呈现出明显的攀升趋势。有研究指出，随着冠心病病情进展，超过60%的患者可诱发心律失常，导致疾病死亡率升高[2]。目前临床中多采用胺碘酮治疗冠心病合并心律失常，其属于抗心律失常药物，对扩张冠状动脉及周围血管有显著作用，但部分患者服用后可能会出现继发性低血压。美托洛尔属于无部分激动活性的β1- 受体阻断药，具有降低心率、减轻心脏收缩力、减少心肌氧耗的作用[3]。本研究旨在探讨美托洛尔联合胺碘酮对冠心病合并心律失常患者动态心电图及脂联素（APN）、肿 瘤 坏 死 因 子-α（TNF-α）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大连市旅顺口区人民医院2020年3月至10月收治的160例冠心病合并心律失常患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者中女性46例，男性34例；病程2～12年，平均（6.47±1.42）年；年龄39～68岁，平均（52.86±3.62）岁；心律失常类型：室性期前收缩40例，房性期前收缩26例，交界性期前收缩14例；心功能分级[4]：Ⅰ级35例，Ⅱ级23例，Ⅲ级22例。观察组患者中女性42例，男性38例；病程3～11年，平均（6.51±1.46）年；年龄37～67岁，平均（52.78±5.46）岁；心律失常类型：室性期前收缩38例，房性期前收缩25例，交界性期前收缩17例；……