郭 杰，郭梦喜

(通许县人民医院 泌尿外科，河南 通许 475400)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)为中老年男性常见病，近年来随着老龄化的进展及生活水平的提升，BPH患病率逐渐上升[1]。手术作为BPH治疗中优选方案，以经尿道前列腺电切术为治疗金标准，但该术式术后的电切综合征、低钠血症、大出血等并发症发生较高，极大限制了其临床应用[2]。近年来经尿道激光手术逐渐应用在BPH治疗中，属于一项微创新技术，其中以绿激光汽化效果最为显著[3]。本研究将经尿道前列腺绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate，PVP)应用于BPH患者中，观察其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年10月—2018年9月通许县人民医院治疗的BPH患者68例，均经尿动力学、超声、肛检、前列腺特异性抗原检查确诊，年龄54～78岁，平均(62.87±2.45)岁；病程1～6年，平均(3.15±1.02)年；前列腺体积47～113 mL，平均(69.87±5.31)mL。纳入标准：可耐受PVP治疗者，无精神疾病者；排除肝、肾功能损伤，患有严重内分泌疾病者。本次研究经通许县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 PVP治疗 所有患者取膀胱截石位，行腰硬联合麻醉，采用国产瑞尔通160 W绿激光系统，于SONY显像系统下进镜，对膀胱全貌进行观察，并确定精阜位置，通过侧束光纤，调整功率60 W～80 W，并遵循稳定、匀速刷油漆样的原则实施汽化，开始部位选取于膀胱颈5-7点，汽化一条至精阜通道，针对较大部分腺体汽化时调整功率为120 W～160 W，以至前列腺外科包膜，观察点设于精阜部位，精阜至膀胱颈部(同一视野内)通道宽广、平坦，未见明显活动性出血，留置尿管，持续冲洗膀胱。

1.3 评价指标