刘保芹，郭庆华

(淇县人民医院 神经内科，河南 鹤壁 456750)

急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，多发于中老年群体，发病率及致残率较高，病死率也一直居高不下[1]。血栓通为临床常用治疗脑梗死的传统药物，但单纯用药效果并不理想[2]。丁苯酞胶囊适用于治疗轻、中度急性脑梗死，能够增加患者缺血区的血流量，临床治疗效果较好。本研究采用丁苯酞胶囊联合血栓通治疗急性脑梗死，分析其对患者凝血功能情况及炎性因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2018年6月在淇县人民医院进行治疗的急性脑梗死患者120例，均符合相关诊断标准[3]、经CT或MRI检查确诊、无精神病史，排除合并心肝肾等脏器器官严重功能损害、恶性肿瘤、对血栓通及丁苯酞药物过敏、治疗依从性差者。入组患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组中男35例、女25例，年龄45～70岁，平均(59.37±6.78)岁；观察组中男32例、女28例，年龄46～70岁，平均(60.35±7.02)岁；2组患者的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗 2组患者均给予常规对症治疗，主要包括降低血压及控制血糖水平等。对照组在常规治疗基础上采用血栓通注射液[广东雷允上药业有限公司，国药准字Z44023082，规格：5 mL∶175 mg(三七总皂苷)]静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上加用丁苯酞胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299，规格：0.1 g)口服，餐前服用，0.2 g/次，3次/d。2组患者均于治疗4周后评估效果。

1.3 评价指标 治疗前与治疗4周后，检测患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。