王文盛， 吕荣祥，张静静，刘 郁

(宁波市第六医院 神经内科，浙江 宁波 315040)

近年来，随着我国老龄化的进程加快，老年痴呆症也成为我国的高发病。其中，最常见的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)，是一种进行性神经退行性疾病，其临床特征是认知功能的进行性损害，包括理解能力降低、决策能力减弱等，在晚期阶段则伴随着行为障碍和言语能力受损[1-2]。认知障碍是一个全球性的健康问题，影响着数百万老年患者，也是AD患者反复住院和生活质量下降的原因[3]。有研究表明，血液同型半胱氨酸(Hcy)水平的升高不仅与心血管疾病有关，还与认知损伤和痴呆的严重程度有关[4]。同时，炎症因子可导致神经元功能障碍和细胞死亡[5]，炎症过程的存在似乎也在疾病的发展过程中起着重要的作用。此外，脑内发生炎症或其他神经系统疾病时，中枢神经系统的常驻免疫细胞，小胶质细胞迅速被激活，引发一系列信号传递，导致相关炎症因子的表达，包括IL-13[6]。本研究观察AD患者的血清IL-13、Hcy水平，探讨其临床意义，以期为寻找AD的早期诊断及防治策略提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年9月—2019年9月在宁波市第六医院神经内科收治的156例AD住院患者作为观察组，根据认知障碍程度分为轻度组95例，中重度组61例。纳入标准：年龄≥60岁，AD诊断标准符合国际工作组织(IWG)和美国国立老化研究院-阿尔茨海默协会(NIA-AA)建立的IWG-2诊断标准及头颅CT检查报告[7]，简易精神状态检查量表(MMSE)评分≤26分；排除标准：近期服用叶酸或维生素B12、乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗精神病药物、苯二氮卓类和抗抑郁药者，有肿瘤或血液病、心肌梗死、严重肝肾功能不全、近期感染或手术史及使用抗炎、皮质类固醇或免疫抑制治疗者。……