范利红

摘 要：通过分析全成本核算执行收支配比原则中存在的问题，提出相关改进建议，从而达到准确计算各科室收入、成本，为经济管理决策提供准确的数据依据的目的。

关键词：全成本核算 核算单元 收支配比 成本分摊 医院

中图分类号：F233

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2021）01-234-02

为规范卫生部部属（管）医院和国家中医药管管理局直属（管）医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，新《医院会计制度》从2012年1月1日起在全国公立医院施行，对医院实行全成本核算，这就对医院成本的管理及核算内容等方面提出了全面要求，从而提高了医疗服务成本核算的准确性，进而强化了对科室的考核和成本的控制。

中南大学湘雅医院按照卫生部要求，于2011年和东软望海公司共同开发医院会计核算、全成本核算和预算管理一体化的财务软件，自2012年开始运行全成本核算系统，到现在已运行八年时间。笔者从开发到实施全程参与全成本核算工作，对于其中存在的问题了解甚深。在这个实施过程中，对于全成本核算遵循收支配比原则发现的问题，提出了相应的改进措施，希望通过改进使收入成本更准确，为以后实施医疗项目成本和病种成本打下坚实的基础。

一、医院成本核算流程和收支配比原则的定义

按照《医院财务制度》的要求，医院成本核算的主要流程为：先将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本;然后根据相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级分步结转的方法进行三级分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。……