岳峰杰，刘伟基

（山西省晋中市中医院，山西 晋中）

0 引言

骶髂关节错缝又称骶髂关节紊乱、骶髂关节扭伤、骶髂关节半脱位等，多由于外力扭伤、外伤或慢性劳损，导致骶骨和髂骨间耳状面关节发生移位或相关肌肉韧带劳损，从而引起骶髂关节无菌性炎症和功能障碍。

1 临床资料

1.1 一般资料

将晋中市中医院颈腰椎病科门诊就诊的40例骶髂关节紊乱患者按抽签方法随机进行分组，分为观察组和对照组，每组20例。其中观察组男性1例，女性19例，年龄31~60岁，平均（40.68±5.32）岁，最短病程为1 d，最长8个月，患者除下腰部痛外，臀部痛11例、下腹部及腹股沟痛4例、下肢痛5例。对照组男性3例，女性17例，年龄29~63岁，平均（41.68±4.16）岁，最短病程为1 d，最长10个月，患者除下腰部痛外，臀部痛8例、下腹部及腹股沟痛6例、下肢痛6例。两组病人一般信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 诊断标准

参照中华中医药学会《中医整脊常见病诊疗指南》[1]，具体如下。

①症状：腰下部疼痛，并有单侧或双侧骶髂关节臀外上方疼痛，有的单侧或双侧交替发生类似坐骨神经样疼痛。患侧骶髂关节周围肌肉痉挛，下肢活动受限，且不能负重、跛行，弯腰、翻身、仰卧等能引起症状加重，患侧下肢疼痛无力，可有下肢放射痛，偶有麻木感，自觉下肢有延长或缩短。

②体征：骶髂关节局部压痛或叩痛，双下肢不等长，髂后上棘处有凹陷或饱满感，单腿站立试验阳性，骨盆分离挤压试验、“4”字试验、床边试验均为阳性。

③X线：骨盆正位片显示骨盆旋转（闭孔左右不对等），部分患者可见患侧骶髂关节间隙增宽或变窄，关节面排列紊乱，耻骨联合略有上下移动，陈旧性患者可见骶髂关节边缘骨质增生或骨密度增高。