王涛

（河北省迁西县医院，河北 迁西）

0 引言

AF（房颤）就是心房颤动，属于心律失常的一种，影响心房内血流及心功能，还会诱发血栓形成而激发脑血管或肺部栓塞，有生命安全隐患[1]。多数房颤因心脏瓣膜病变所致，其中风湿性心脏病又是最常见的一种心脏瓣膜病变高危因素[2]。对于伴有房颤的瓣膜病变者来说，单纯置换瓣膜可能仍然难以达到理想的心律转复效果，因此建议同期开展改良迷宫射频消融手术治疗来纠正心律失常。良迷宫射频消融手术是目前临床治疗房颤的重要手段，其转复率约80%~90%。现进一步分析我院50例心脏瓣膜病变合并房颤患者的资料，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院确诊的50例瓣膜病变合并房颤患者，所有患者心功能均为Ⅲ级以上，左室舒张末期内径60 mm以上、心脏射血分数低于0.4，首次接受心脏手术治疗，符合手术指征，签署知情同意书。排除伴有先心病、冠心病、感染性心内膜炎、肝肾功能障碍、精神异常、妊娠或哺乳期患者。对照组男女比例11:9，平均（55.8±1.7）岁；观察组患者男女比例17:13，平均（56.3±1.2）岁。另外两组患者病变位置无显著差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组为心脏瓣膜置换术，在气管插管全身麻醉后，经胸骨正中切口，建立体外循环，在主动脉根部或左右冠脉开口处灌注中度低体温心肌保护液，充分显露，实施瓣膜置换术。关闭左房，复温，排气，开放升主动脉。关闭右房，血流动力学稳定后再结束体外循环，放置临时起搏导线。观……