米日古丽·加帕尔，杜健华，王婷

（新疆医科大学第二临床学院附属第二医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

脑性瘫痪（CP）是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[1-2]。选择性脊神经后根部分切断术（SPR）是治疗痉挛性脑瘫患儿的主要方法之一，其是通过缓解或消除痉挛，有助于患儿运动功能的恢复，改善生活质量，减少家属及社会负担，为患儿今后回归社会创造有利条件。但是SPR手术创伤大，术后引起剧烈疼痛，并有关研究报道，脑瘫患儿术后疼痛敏感性升高[3]，故手术治疗中解决患儿术后疼痛问题至关重要。实施术后镇痛治疗不仅减轻患儿的疼痛及心理创伤，而且会提高术后使其配合行康复训练的依从性，增加家属以及主管医生的满意度，减少住院天数，以达到快速康复的目的。本研究将多模式术后镇痛应用于脑瘫患儿SPR手术中，探讨其对SPR术后的镇痛效果,为解决脑瘫患儿术后疼痛问题提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018~2019年收入我院并接受全身麻醉下行SPR手术的脑瘫患儿60例，依据随机数字表法分成两组，静脉自控镇痛组（PCIA）（A组，n=30）；PCIA联合局部浸润麻醉组（B组，n=30）。其中男性26例，女性34例。

纳入标准：①美国麻醉协会ASA分级1~2级；②无严重系统病变，如先天性心脏病，肝肾功能异常，无严重营养不良，近期无上呼吸道感染，支气管哮喘发作病史；③年龄2~8岁，男女不限；④术前1周内未使用过镇痛类药物。……