安超

东莞常安医院心内科，广东东莞 523570

急性ST段抬高型心肌梗死 （acute ST-segment elevation myocardial infarction，ASTEMI）为心内科一种危及重症，主要为冠状动脉粥样硬化导致血管阻塞，使得冠状动脉供血不足出现的心肌缺氧缺血坏死现象[1-2]。急诊经皮冠状动脉介入术 （PCI）为治疗ASTEMI的有效手段，可行血运重建，有效减少心肌梗死面积，改善机体心室功能。有研究表示，罪犯血管开通后约25.32%～37.56%患者会出现心肌再灌注障碍，分析原因与心肌微循环损伤有密切关系[3]。近年来关于防治心肌微循环损伤的研究持续深入，有研究指出尼可地尔有增加心肌灌注、保护缺血心肌的作用[4]。该研究将尼可地尔用于2018年7月—2020年5月收治的42例ASTEMI患者中，旨在分析其对患者直接PCI术后心肌微循环的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的84例ASTEMI患者为研究对象，根据给药方案不同分为对照组与观察组，每组42例。对照组男25例，女17例；年龄48～81岁，平均（64.52±3.96）岁；合并基础疾病：高血压11例，高血脂7例，糖尿病9例；罪犯血管：LAD 18例，LCX 13例，RCA 11例。观察组男性26例，女性16例；年龄49～82岁，平均（64.57±3.92）岁；合并基础疾病：高血压10例，高血脂6例，糖尿病8例；罪犯血管：LAD 19例，LCX 14例，RCA 9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：发病时间均＜12 h；均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[5]中ASTEMI诊断标准；均为初次发病；冠脉造影显示罪犯血管TIMI血流0～1级；患者及家属均知情，并签订同意书；研究经该院伦理委员会批准。

排除标准：既往存在冠状动脉支架植入史者；合并肝肾功能不全者；……