邢莉

首份监管文件出炉，网红产品惠民保野蛮生长时代将终结！

近两年，惠民保迎来爆发式增长。几十元、一百多元保费能撬动上百万保额，惠民保迅速成长为现象级“网红”产品，呈现出“多地开花、逐步下沉”的态势。不过在其快速发展过程中也面临同质化竞争、商业可持续性等风险。

6月2日，银保监会网站发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》（以下简称《通知》）。城市定制型商业医疗保险项目，即业内俗称“惠民保”。《通知》明确，要加大日常监管力度，对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处，维护市场秩序。

“惠民保”去年覆盖23省，可持续发展能力待观察

自2020年3月，国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》后，“惠民保”在数十个城市地区迅速铺开，2020年更被业界视为“惠民保元年”。

银保监会数据显示，2020年共有23省82个地区179个地市推出城市定制型医疗保险项目，累计超4000万人参保，保费收入超50亿元。

不过，风光之下隐忧也在凸显。当前惠民保的一些问题主要表现在以下两点：

一是部分地区保障方案数据基础不足、缺乏风险测算，并未结合当地经济发展、医疗费用水平、基本医保政策、投保规模等基本要素，也未充分利用既往医保数据进行精算定价。

二是定制医疗保险业务受众广，要求承保公司具有完善的信息系统建设，能够實现与医保系统对接并完成一站式结算，同时对线下客户咨询、理赔等服务能力也有较高要求。……