石琼兰

（广西藤县第二人民医院，广西 藤县）

0 引言

当前，我国推行二胎政策，那么随着剖宫产与二胎的不断增多，瘢痕子宫妊娠概率显著升高，而这种情况会增加再次妊娠的风险。所以，瘢痕子宫产妇需选择一项安全、有效的分娩方式[1]，从而显著改善妊娠的结局，使得母婴的安全均有所保障。由此，本文主要是探究瘢痕子宫妊娠者的分娩方式及结局并对其有效护理方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年11月至2020年11月收治的瘢痕子宫再次妊娠的患者，一共收集符合研究标本的患者60例，全部患者均签署同意书。随后将全部患者分为观察组与对照组，每组纳入患者30例。病例的入选标准：（1）胎心音正常，骨盆外测与内测量均为正常数值，均为头位单胎妊娠。（2）患者没有妊娠并发症、合并症情况。（3）第一次剖宫产术的方式均为子宫下段横切口剖腹，而且没有发生明显的感染现象。（4）距离上次剖宫产时间>3年[2]。（5）经B超检查子宫瘢痕愈合良好[3]。

在观察组30例患者中：患者的中位年龄为（24.33±2.55）岁；距 离 上 一 次 剖 宫 产 平 均 时间（4.55±2.22）年；平均孕周（36.54±2.33）周；平均孕次（3.87±1.22）次；平均产次（1.51±1.00）次。在对照组30例患者中：患者的平均年龄（23.00±2.55）岁；距离上一次剖宫产平均时间（4.48±2.10）年；平均孕周为（36.62±2.11）周；平均孕次（3.80±1.22）次；平均产次（1.51±1.11）次。对比两组患者的基础资料，差异无显著的统计学意义（P>0.05），具备较强的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规剖宫产，在原来的剖宫产手术的位置做一个纵向或横向切口，将腹直肌进行分离，将膀胱充分暴露出来，将膀胱前筋膜分离到膀胱浅肌层，将膀胱旋转，并将宫颈前筋膜剪开，将子宫下段实施剥离，随后将胎儿和附属物取出来，最后复位膀胱，缝合子宫肌，将膀胱前的筋膜固定好。