周晓辉，王 莉，杜 亮，郝雪莲，王媛媛

近年来，随着先天性心脏病介入手术诊疗技术不断创新和提高，先天性心脏病介入手术患儿数量明显增加[1]，年龄小和手术难度高对麻醉医生在手术中的麻醉管理提出了较高要求[2-3]。目前临床用于先天性心脏病介入手术的药物主要为氯胺酮、舒芬太尼、依托咪酯和丙泊酚，均不能完全满足临床的需要。因此，较多的麻醉医生寻找新型先天性心脏病介入手术的药物。本研究通过比较右美托咪定用于先天性心脏病介入手术麻醉和常规先天性心脏病介入手术麻醉，探讨右美托咪定用于先天性心脏病介入麻醉是否安全、可行。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月—2018 年5月择期拟行介入封堵术患儿40例，其中房间隔缺损22例，室间隔缺损12例，动脉导管未闭6例；年龄1～6岁；美国麻醉医师协会分级Ⅰ级或Ⅱ级[4]。排除标准：术前30 d有呼吸道感染病史；智力障碍、精神病史；肺动脉高压；明显肝、肾、肺功能异常；患儿家属拒绝签署知情同意书[5]。将所有患儿随机分为右美托咪定组和常规麻醉组，各20例。本研究经医院伦理委员会批准，且患儿家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患儿常规禁食禁饮，并于手术前1 d给予静脉留置针，术前患儿由父母陪同，在手术等候区等待[6]。右美托咪定组给予阿托品0.02 mg/kg后泵入右美托咪定0.7 μg/kg，15 min；常规麻醉组给予阿托品0.02 mg/kg后泵入相同剂量生理盐水(15 min)[7]，手术期间由麻醉医师监测生命体征；15 min后由护士带入手术室。麻醉诱导前常规监测血压、心电图、血氧饱和度。……