李贞

（陕西省人民医院，陕西 西安，710068）

宫颈癌是女性恶性肿瘤中最多见的癌瘤，近年来，合并糖尿病患者增多，胰岛素分泌异常可导致宫颈癌病情加重[1]。本次研究分析对宫颈癌合并糖尿病患者实施围手术期护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在2019年3月至2020年11月期间我院收治的宫颈癌合并糖尿病患者中，筛选110例采取手术治疗的患者进行研究。纳入标准：确诊宫颈癌合并糖尿病，耐受手术，认知正常，签署知情同意书；排除标准：合并感染性疾病，血液系统疾病，免疫系统疾病，无法耐受手术，精神累疾病。按照患者入院治疗先后顺序编号，按照编号单双数分组，分为常规组（单数55例）和实验组（双数55例），常规组患者年龄最大、最小分别为65岁、30岁，年龄均值（48.20±2.56）岁，病程最短、最长分别为2年、8年，病程均值（4.00±0.50）年；实验组患者年龄最大、最小分别为66岁、31岁，年龄均值（48.22±2.58）岁，病程最短、最长分别为2年、9年，病程均值（4.01±0.51）年。比较两组手术患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对常规组实施常规护理，包括常规宣教，饮食指导，疼痛护理，用药护理，康复指导等。此基础上，实验组采取围手术期护理，包括：①术前护理。加强护患沟通，了解患者心理状态，针对患者心理问题进行疏导，通过详细讲解疾病、控制血糖、手术相关知识，分享成功案例，提高患者认识，增强信心，积极配合手术治疗。术前2d予以流食，禁食糖类食物，加强血糖监测，配合合理运动控制血糖水平。协助患者做好术前准备，冲洗阴道，清洁肠道，术前6h禁食，2h禁饮。②术中护理。实时监测患者血糖、尿酮体，调整胰岛素滴速，加强术中配合，及时发现并处理异常情况。③术后护理。术后密切监测生命体征，加强相关引流管管理，实时监测血糖，定期协助翻身，按摩受压部位，防止压疮。根据血糖监测结果用药，出现低血糖时，及时补液，恢复进食后，先以流食为主，过度到普食，定食定饮。定时清洁皮肤，更换衣物，指导患者适量有氧运动，增强体质。

1.3 观察指标

①生活质量评分。采取QLQ-C30生活质量核心问卷评估，总分100分，分值与生活质量成正比。②干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平。③住院时间，肛门排气时间，首次下床活动时间。

1.4 统计学分析

采取SPSS 20.0统计学软件进行分析。以P＜0.05为统计学有意义。

2 结果

实验组患者住院时间，肛门排气时间，首次下床活动时间，干预后空腹血糖、餐后2h血糖，均少于常规组患者（P＜0.05），生活质量评分，高于常规组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项评分比较[±s]

表1 两组患者各项评分比较[±s]

组别 住院时间（d） 肛门排气时间（d） 首次下床活动时间（h） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 生活质量评分（分）常规组 9.10± 1.48 2.00± 0.20 18.27± 3.21 6.22± 1.22 8.35± 1.09 62.11± 3.74实验组 6.70±1.24 1.44± 0.18 13.45±3.10 5.45± 0.80 7.00± 0.85 70.02± 3.82 t值 9.2184 15.4348 8.0103 3.9142 7.2432 10.9730 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.002 0.0000 0.0000

3 讨论

宫颈癌可导致阴道流血，与不良生活习惯，生活压力增大等因素有关，可严重危害女性生命安全。宫颈癌患者常合并糖尿病，增大治疗难度，血糖波动可影响手术治疗效果，影响预后[2]。

手术治疗宫颈癌合并糖尿病患者中，应加强围手术期护理措施，提高血糖控制效果，确保手术顺利进行。通过术前宣教，心理护理，术前准备等措施，控制血糖水平，协助患者改善身心状态，积极配合手术治疗，术中加强血糖监测，调整胰岛素用药，术后体位护理，运动、饮食、用药等途径控制血糖，减少血糖紊乱对患者术后恢复的影响，缩短患者术后恢复时间，确保手术效果，提高患者生活质量[3]。本研究中，实验组患者住院时间（6.70±1.24）d，肛门排气时间（1.44±0.18）d，首次下床活动时间（13.45±3.10）h，干预后空腹血糖（5.45±0.80）mmol/L、餐后2h血糖（7.00±0.85）mmol/L，均少于常规组患者，生活质量评分（70.02±3.82）分，高于常规组患者（P＜0.05）。这说明科学、有效的围手术期护理能有效提高宫颈癌合并糖尿病患者生活质量，具有较高应用价值。

综上所述，对宫颈癌合并糖尿病患者实施围手术期护理干预，能改善血糖控制效果，提高生活治疗，缩短术后恢复时间。