孙爱芹，王玉治，宋新峰，夏建光，张军普

1.德州市人民医院重症医学科，山东德州 253000；2.德州市人民医院神经外科，山东德州 253000；3.德州学院医药与护理学院，山东德州 253000

近年来，国内外均有学者发现[1]蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的发生机制和血管内皮细胞损伤之间存在着密切关系，其中血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮细胞粘附因子-1（sVCAM-1）、核转录因子-κB（NF-κB）在其间发挥着重要作用。虽然手术治疗是该病的主要治疗方式，但术后神经功能的恢复仍依赖于有效的术后治疗。尼莫地平是对颅内血管具有高选择性的第二代二氢吡啶类钙拮抗药，目前该药物已成为较多指南中预防脑血管痉挛的首选药物，但单独用药疗效仍有提升的空间。该研究选择2015年6月—2019年6月该院接诊的78例患者为研究对象，旨在探讨在蛛网膜下腔出血术后使用尼莫地平联合血塞通注射液对患者脑血管痉挛的疗效，并观察其对外周血VEGF、sVCAM-1、NF-κB的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接诊的78例实施蛛网膜下腔出血术的患者进行研究。研究已获得该院伦理委员会批准实施。纳入标准：①参照《脑血管痉挛防治神经外科专家共识》中相关诊断标准，并经过CT、腰穿脑脊液检查等确诊为施蛛网膜下腔出血；②Hunt and Hess分级Ⅰ～Ⅲ级；③符合手术适应证，顺利完成手术；④患者及家属对该研究知情同意。排除标准：①已出现症状性脑血管痉挛，病情危急、意识不清；②合并颅内出血、颅内肿瘤以及其余颅内疾病者；……