陈 成，郑紫萱，姚雅琦，汝 毅，吴雪娇，陈 真

(1.上海市第一康复医院/同济大学附属康复医院(筹)神经康复中心，上海 200090；2.同济大学医学院，上海 200092)

骨质疏松(osteoporosis)是一种由于单位骨密度少于正常骨组织导致骨脆性增加的多元化临床综合征[1]。世界卫生组织将骨密度(bone mineral density,BMD)低于健康青年成人平均谷峰值的2.5个标准差定义为骨质疏松[2]。预计到2050年，全世界每年髋部脆性骨折的患者将增加到626万，而髋部骨折的致死率高达20%[3]。此外，骨折后的长期卧床患者极易并发肺部感染、泌尿系统感染及压疮等疾病，这将给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。

研究表明，骨代谢和脂代谢之间存在着很强的关联，骨代谢过程中的成骨细胞和脂代谢中的脂肪细胞均由骨髓间充质干细胞分化而来，成骨细胞和脂肪细胞之间是此消彼长的关系，骨密度的减少常常伴随着骨髓腔内脂肪增多[4]，而临床上高脂血症患者也常合并骨质疏松。近年的一些研究显示，由于高脂血症导致的骨代谢紊乱现象增多，加剧了骨质疏松疾病的发展[5，6-8]，然而两者的关系并未完全确定。研究骨代谢与脂代谢指标之间的确定关系，可以为骨质疏松的防治提供理论依据。

以往研究[9]发现，与同龄健康男性和女性人群相比，中风患者发生髋部骨折的风险增加50%。因此充分认识脑卒中患者发生骨折的危险因素，及早有效控制危险因素可以减少骨折的发生,显著提高脑卒中患者的预后。本研究通过分析111例脑卒中住院康复患者的脂代谢指标及骨代谢指标与骨密度的关系，为脑卒中患者骨代谢异常发生机制的研究提供线索，以期为骨质疏松患者的治疗和预防提供理论依据。……