郝尚慈，陈梦亚，邵永佳，解洪荣，安荷娣，黄东雅，席 芊

(1.同济大学附属东方医院医学影像科，上海 200120；2.同济大学附属东方医院神经内科，上海 200120)

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病，好发于60岁以上老年人，随着人口老龄化，给患者及社会带来沉重的负担。PD病理学改变主要包括黑质-纹状体通路多巴胺能神经元的变性坏死及路易氏小体(Lewy body,LB)形成[1]，从而引起一系列运动性及非运动性症状。震颤是PD最常见的运动性症状。磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术可显示患者脑内白质纤维束的异常改变，能更精准地评估脑组织结构的细微变化[2]，常用参数包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(meandi-ffusivity,MD)、轴向弥散(axial diffusivity,DA)以及径向弥散(radial diffusivity,DR)。本研究以早期震颤为主PD患者为研究对象，应用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics,TBSS)方法获取DTI参数，探讨其大脑微观结构改变，以期为临床提供有价值的线索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入2019年6月—2020年6月收治于同济大学附属东方医院陆家嘴院区神经内科的震颤PD患者31例，同期年龄匹配的正常对照组22例。纳入标准:(1) 年龄:45～75岁;(2) 西医诊断为原发性PD，一般病程在2年及以下，以震颤为主要表现;(3) 临床Hoehn-Yahn PD分级标准1～1.5级;(4) 同意接受本次实验的受试者。排除标准：(1) 年 龄<45岁或>75岁；(2) 临床诊断非原发性PD:如由神经系统肿瘤、脑卒中或颅脑外伤、感染、药物及中毒等原因引起的PD综合征患者；(3) 较为严重的内科疾病(如脏器功能不全、自身免疫性疾病、血液系统疾病、有贫血症状、肿瘤病史等)；(4) 无 法配合检查者，如严重听力障碍、精神状态混乱(如双向情感障碍、抑郁症、精神分裂症等)、痴呆等。……