曹闻亚，常红，赵洁，范凯婷，李旭颖，王秋华，严群，郭淑英

（1 首都医科大学宣武医院神经内科，北京，100053；2 首都医科大学临床医学院，北京，100053；3 北京大学人民医院，北京，100044；4 广西柳州市中医医院神经内科，广西柳州，545001；5 赤峰市宁城县中心医院神经内科，内蒙古赤峰，024200）

护理复杂度是指护士在对患者进行照护时遇到的阻碍，即复杂程度［1］。国外有护理学者认为患者因素可反映护理的复杂度，它是一个动态的过程，涉及患者个人特征、临床特征、护理特征和社会特征等，且疾病的严重程度和护理复杂度不一定成正比［2-4］。住院老年脑卒中患者具有多方面护理问题且存在个体差异，包括生理、认知功能不同程度的下降，相关的并发症风险及心理障碍等多种问题［5-7］。国外部分学者已展开了针对单病种患者护理度复杂度的研究，如精神疾病、急诊及乳腺癌患者等，但因疾病差异难以推广至住院老年脑卒中患者，缺乏适用性［8-10］。国内临床则仍常以患者疾病危重程度或护理项目操作难度作为评价患者护理复杂度的依据［11-12］。单个方面问题的评价结果过于片面性，难以总体呈现患者的护理复杂度，不能协助临床护理人员识别关键护理人群，且仅以上述指标作为护理人力资源配置依据缺乏整体科学性［12］。全国护理事业发展规划（2016-2020）指出［13］，要建立并完善护理管理体系，提高护理管理的科学化，完善护士人力配置的科学化管理。本研究基于上述问题探索性构建住院老年脑卒中患者护理复杂度的综合评价方法，并将多维因子纳入同一系统进行量化，综合客观反映此类患者的护理复杂度，现报道如下。……