李 荷

（重庆市大渡口区人民医院重症医学科，重庆 400080）

急性呼吸困难和血流动力学指标不稳定是重症患者呼吸系统和循环系统受累的主要表现。重症患者在发生急性呼吸困难和血流动力学指标不稳定后可大大增加其死亡率。因此，找出导致重症患者发生急性呼吸困难和血流动力学指标不稳定的病因并进行及时有效的干预至关重要[1]。以往，临床上主要是通过进行有创血流动力学指标监测来诊断导致重症患者发生急性呼吸困难、血流动力学指标不稳定的病因，但用时较长，且进行有创操作存在一定的风险。北京协和医院重症超声管理（PUMCH Critical Ultrasonic Management，PCUM）是由北京协和医院提出的一种评估重症患者心肺功能及进行病因诊断的方法，具有诊断的准确性高、无创、时效性强及可重复操作等优点。本文主要是探讨PCUM方案在诊断重症监护室（ICU）重症患者急性呼吸困难、血流动力学不稳定病因中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2019年2月至2020年2月期间我院ICU收治的61例发生急性呼吸困难、血流动力学指标不稳定的重症患者作为研究对象。其纳入标准是[2]：病情危重，发生急性呼吸困难和（或）血流动力学指标不稳定；病历资料完整；其家属签署了自愿参与本研究的知情同意书。在这些患者中，有男32例，女29例；其年龄为35～74岁，平均年龄为（50.2±2.4）岁；其中，发生急性呼吸困难、血流动力学指标不稳定及急性呼吸困难合并血流动力学指标不稳定的患者分别有25例、13例和23例。……