李 轶

（平凉市第二人民医院病理科，甘肃 平凉 744000）

胃肠间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。GIST可发生于整个胃肠道中。该病最常见的发病部位是胃和小肠，其次是结肠和食道。GIST是一种交界性肿瘤，具有恶性潜能。直径小于2 cm的GIST通常被认定为小胃肠间质瘤（Small gastrointestinal stromal tumors，SGIST），目前关于其生物学行为尚存在一定的争议[1]。本文主要是分析SGIST的临床病理及免疫表型特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年12月期间在我院进行手术的460例GIST患者作为研究对象。其病情均经手术探查和术后病理学检查、免疫组化检查等得到确诊，且均自愿参与本研究。在这些患者中，有男性257例（占55.9%），女性203例（占44.1%）；其平均年龄为（58.32±5.85）岁；其中，肿瘤原发部位为胃、小肠、结直肠和其他部位（腹膜后、腹腔等）的患者分别有241例（占52.4%）、114例（占24.8%）、70例（占15.2%）和35例（占7.6%）；SGIST患者有110例，非SGIST患者有350例。

1.2 方法

对本研究中110例SGIST患者与350例非SGIST患者的病历资料进行对比分析，总结SGIST的临床病理及免疫表型特征。患者的病历资料包括其性别、年龄、肿瘤的原发部位、肿瘤表面有无出血、溃疡及坏死、病变是否侵及黏膜、核分裂的程度、恶性风险及进行免疫组化检查的结果。参照《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识》[2]将GIST的恶性风险分为极低风险、低风险、中度风险与高度风险。免疫组化指标包括CD34、CD117、DOG1、p53及Ki-67增殖指数。进行免疫组化检查时，根据细胞的染色范围判断CD34、CD117、DOG1是否呈阳性。细胞的染色范围为0%～10%，表示上述三项指标为（-）；细胞的染色范围为11%～50%，表示上述三项指标为（+），细胞的染色范围＞50%，表示上述三项指标为（++）。……