二甲双胍对喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的疗效

2021-07-02宋兵福丁彬彬张晓丽姚莉韵

上海交通大学学报(医学版) 2021年6期

宋兵福，丁彬彬，张晓丽，姚莉韵

1.上海市杨浦区精神卫生中心普通精神科，上海200093；2.上海市虹口区精神卫生中心检验科，上海200083；3.上海市杨浦区精神卫生中心检验科，上海200093；4.上海交通大学基础医学院药物化学与生物信息学中心，上海200025

精神分裂症（schizophrenia，SZ）是一种因遗传及环境因素共同作用导致大脑发育被破坏而引起的病症，主要表现为复杂且异质性的行为及认知综合征［1］。该类严重的精神紊乱多发于青春期晚期或成年早期，有较长前驱期，发病原因尚未明确，多与心理、环境、压力、家族史等因素有关，病程较长且迁延难愈，呈反复发作或者加重现象，甚至会出现恶化，对患者及社会都造成了严重的负担［2］。喹硫平（quetiapine，QTP）与奥氮平（olanzapine，OLZ）是第二代抗精神病药物，通过阻断多巴胺D2受体（dopamine D2receptor，D2R）发挥疗效，可显著改善幻听及妄想等症状，亦可减轻抑郁、焦虑症状，是临床治疗急性期、巩固期及维持期SZ 的主要药物［3］。但是，长期服用会产生体质量增加及糖脂代谢紊乱等不良反应，影响SZ 患者的服药依从性，并增加患者的心血管事件风险［4-5］。二甲双胍（metformin，MF）不仅是治疗糖尿病的常用药物，而且还可以降低用药者的体质量和血脂水平［6-7］。研究［8］报道，使用OLZ 治疗SZ 时，增加MF 给药可显著改善患者的血脂、血糖水平及代谢指标，从而改善患者的体质。由于QTP 与OLZ 治疗效果相当，但QTP 对改善患者生活质量更优［9］，因此已成为临床上最常用药物。本研究观察MF 治疗QTP 所致SZ 患者糖脂代谢紊乱的效果，报道如下。