丁志珍 陈卫东 王 菡 马续祥

1 蚌埠医学院第二附属医院肾内科，安徽 蚌埠 233000

2 蚌埠医学院第一附属医院肾内科，安徽 蚌埠 233000

自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是血液透析患者首选的血管通路，具有可重复穿刺，感染率、狭窄率及血栓发生率低，使用寿命长等优势[1]。但AVF 也存在一定缺陷，受限于患者血管条件，患者腕部桡动脉-头静脉吻合内瘘（radial cephalic arteriovenous fistula，RCAVF）建立后无法立即使用，需成熟后才可用于透析[2]。中国现行的内瘘成熟标准为[3]血流量＞500 ml/min，血管直径＞5 mm，且血管与皮肤深度间距＜6 mm；这与美国标准血流量＞600 ml/min，血管直径＞6 mm，且血管与皮肤深度间距＜6 mm标准[4]存在差异，这可能与种族、血管条件等因素有关。由于中国地域辽阔，是多元化民族，各地区人群内瘘成熟标准可能出现一定差异。因此，探讨RC-AVF 术后AVF 成熟影响因素对血液透析治疗工作具有实际意义。本研究采用彩色多普勒超声技术对RC-AVF 术后患者肱动脉血流量和头静脉直径进行评估，探讨其对RC-AVF 成熟的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年8月至2020年8月在蚌埠医学院第二附属医院行RC-AVF 端侧吻合的终末期肾病患者临床资料。纳入标准[5-6]：（1）慢性肾衰竭4～5期，需血液透析治疗者；（2）年龄≥18岁。排除标准：（1）有严重感染、恶性肿瘤、心血管疾病、凝血功能障碍等；（2）术前双侧桡动脉、尺动脉和肱动脉搏动异常；（3）伴有精神疾病。根据纳入与排除标准，纳入98例患者，男性63例，女性35例；61例年龄＜50岁，37例≥50岁；体重指数19.20～24.40 kg/m2，平均（22.09±1.01）kg/m2；原发疾病：慢性肾炎69例，糖尿病肾病19例，其他10例。

1.2 手术方法

对患者……