赵晓春 刘丽萍 刘建立

1 首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科，北京 100050

2 天津河西颐德医院神经重症医学科，天津 300202

颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）属于脑部发病的一种较为复杂的神经血管疾病[1-2]，目前发病率为1/10000，在临床上通常被漏诊[3]。CVST在每个年龄段都存在发病的可能[4]，尤其以年轻女性为主要发病群体。此外，对女性人群的临床统计显示，孕产妇是CVST 的常见发病对象[4-5]。研究认为，对于CVST 的治疗提倡早期干预[5]，且优先选择抗凝治疗。但有研究显示，抗凝治疗后仍有1/10的CVST 患者无明显临床获益或显著疗效[6]。CVST 的临床报道多集中于常规人群，鲜少针对孕产妇患者进行研究，故本研究探讨孕产妇CVST 的影响因素，以期在临床治疗及预防中给予警示信息，同时帮助临床妇产科工作者加强对该病的认识，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年9月至2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院孕产妇的临床资料。纳入标准：（1）经综合检查存在不同程度的颅内压升高；（2）患者住院期间经过计算机体层成像（computed tomography，CT）、磁共振静脉成像（magnetic resonance venography，MRV）、数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA）诊断为CVST；（3）存在癫痫、意识障碍、视力下降、精神障碍等。排除标准：（1）合并循环系统疾病、肝肾等功能障碍[7]；既往发生主要脏器的功能衰竭；（2）高血压、糖尿病或抗磷脂综合征等结缔组织病；（3）研究资料不完整；（4）既往存在颅内手术史；（5）存在流产情况。根据纳入与排除标准，最终纳入CVST 孕产妇41例为观察组，同期选取无CVST 孕产妇67例为对照组。观察组，年龄21～34岁，平均（30.23±2.65）岁；……