冯冬娥 张玉和

摘要：目的：评价哮喘预测指数API联合creola小体在判断婴幼儿喘息转归方面的临床意义。方法：选取2012～2013年我院治疗的首次喘息患儿184例，采集病史及资料，计算哮喘预测指数API，收集痰液检测creola小体，并采取门诊随访的形式调查5年后是否发生哮喘，以哮喘预测指数API及creola小体双阳性为评价指标，分析其对5年后发生哮喘的阳性预测值、阴性预测值、敏感性及特异性，并与哮喘预测指数API预测结果相比较。结果：184例喘息小儿中，哮喘预测指数API及creola小体均为阳性40例（21.7%）。哮喘预测指数API及creola小体双阳性预测哮喘的敏感性为33.0%，特异性为65.5%，阳性预测值为82.5%，阴性预测值为94.8%。结论：联合应用哮喘预测指数API及creola小体对哮喘的阳性预测值、阴性预测值、敏感性均高于哮喘预测指数API，对哮喘有较强的预测价值。

关键词：婴幼儿喘息;哮喘预测指数;creola小体;转归

哮喘是儿童临床常见病，近年来我国儿童患病率逐年上升，2010年我国城市14岁以下儿童哮喘累积患病率为3.02%[1～2]。哮喘严重影响患儿的身心健康，同时也给患儿家庭带来沉重的精神及经济负担。早期发现并对有可能发展为哮喘的婴幼儿进行必要干预，可以避免小儿气道重塑，因此，如何在婴幼儿早期识别哮喘高发群体是儿科医生关注的热点[3]。美国学者根据图森儿童呼吸道疾病出生队列研究的结果提出了儿童哮喘预测指数（API）[4]。API是评价低龄喘息患儿进展为哮喘风险的工具，但是目前针对我国例群的具体数据较少，在临床工作中应用API尤其是宽松预测指数判断哮喘的阳性预测值并未得到证实，且API需要既往的喘息病史，易受主观因素影响。……