程继明

鼻炎、咽喉炎是比较常见的临床疾病，有些人看到“炎”就认为需要抗生素治疗，容易造成抗生素滥用，且达不到治疗目的。鼻炎、咽喉炎必须服用抗生素治疗吗？

1鼻炎与咽喉炎

鼻炎（Rhinitis）即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原以及各种理化因子与某些全身性疾病所致的鼻腔黏膜炎症。鼻炎的病理改变主要表现为鼻腔黏膜充血、肿胀、增生、渗出与萎缩或坏死等。严重时可引起急性中耳炎、鼻前庭炎、急性咽炎等并发症。

咽喉炎一般是指慢性单纯性咽炎，比较多见，病变部位多位于黏膜层，以咽部黏膜慢性充血为主要表现，血管周围可见较多淋巴细胞浸润，也可看到白细胞以及浆细胞浸润，黏膜与黏膜下结缔组织增生，黏液腺肥大，分泌功能亢进，黏液分泌显著增多，成年人居多，具有病程长、易复发的特点。

2鼻炎与咽喉炎必须服用抗生素？

鼻炎与咽喉炎发病率高，对患者身心健康的影响也大，需积极治疗，但不合理的治疗可能加重病情。

鼻炎多由病毒感染所致，或者病毒性与细菌性感染同时存在，病毒性鼻部感染症状一般在10 d内缓解，超过10 d多合并有细菌性感染。因此，若是鼻炎患者流黃脓鼻涕超过10 d，极大可能是细菌感染所致鼻炎，此时需要抗生素治疗。一般建议选择阿莫西林克拉维酸钾治疗，持续用药2周左右，根据症状变化调整用药剂量及时间。还可服用阿奇霉素，每天1次，给药比较方便。因此，医生若是建议服用抗生素治疗，请不要拒绝，因为这是医生综合考虑具体病情给出的治疗方案。……