王璟

1什么是毛细支气管炎？有哪些临床症状？

毛细支气管炎是由病毒或者肺炎支原体、肺炎衣原体感染，导致的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染，该病多发生于年龄在2岁以下的婴幼儿中，且以2～6个月的婴儿比较多见。

毛细支气管炎患者的早期表现为上呼吸道感染症状，主要包括流涕、发热以及鼻塞等，在病发后的1～3 d会出现阵发性的咳嗽，并伴有憋喘等症状。咳嗽和憋喘同时出现是毛细支气管炎的一个特点，患儿的呼吸频率会增快，在喘憋稍缓解时，听诊还能够听到哮鸣音和弥漫性细湿啰音或中湿啰音等。部分患儿还有烦躁、喂养困难以及吐奶等表现。

2毛细支气管炎的病理

病原体感染是导致该病发生的直接病因，其中最常见的病毒为呼吸道合胞病毒，不仅容易引发重症，还容易爆发流行，其他病原体还包括有腺病毒、副流感病毒以及肠道病毒等。

毛细支气管炎病发后，患儿病变的位置主要在直径为75～300μm的细支气管，而这些细支气管只有平滑肌，却没有软骨进行支撑，因此极易发生塌陷。宝宝的气道相较于成年人本来就狭窄，发生感染以后，很容易出现水肿、坏死，进而变得更加狭窄。同时，坏死的物质也会堵住患儿的气道，导致氧气和二氧化碳无法顺利完成交换，从而引发气急、喘鸣、胸凹陷、紫绀等危重表现。

3小儿为什么会得毛细支气管炎？

毛细支气管炎的传播途径是飞沫和接触传播，比如咳嗽、打喷嚏等，当有患者咳嗽或者打喷嚏时，会将带有病毒的飞沫传播到空气中，小儿身体免疫力低，在接触到这些飞沫以后会发生终末细支气管上皮细胞感染，从而引发小支气管和细支气管损伤和炎症，最终导致该病的发生。……