杨双福

近年来，高血压患病率日趋升高，需合理用药保证其身体健康。在实际的治疗过程中，不但要控制患者的血压，还要减少服药后的不良反应，从而改善患者的预后。

1高血压的基本概念

1.1 高血压的基本概念

在临床中，高血压疾病主要是指患者血液流动过程中，对血管壁产生的压力较正常范围更高。对于冠心病、脑卒中等患者而言，高血压是重要的危险因素。如果未实施有效的降压药物，患者的血压值将较正常患者更高。一般情况下，患者非同日三次测血压，舒张压值≥90 mmHg，和或收缩压≥140 mmHg，则为高血压。

1.2 高血压的发病原因

（1）遗传因素。如果家族存在高血压疾病史，出现高血压的概率较高。

（2）年龄因素。患者年龄和高血压具有很大的相关性，即年龄越大产生高血压的风险性就越高。有关数据显示，65岁以上人群产生高血压的发生率比较高。

（3）钠盐摄入过多。患者如果摄入过多钠盐，会出现血管平滑肌肿胀现象，增加外周血管阻力的同时导致血容量增加，加重患者的心脏前负荷，同时导致肾排钠障碍，因此血压随之升高。一般情况下，患者的钠盐摄入量平均每天增加2 g，会将舒张压增高1.2 mmH g，将收缩压增高2.0 mmH g。

（4）高血脂。患者整体的脂肪量增高，动脉粥样硬化，增加了氧的输送量，加重心排出量负担，导致血压持续升高现象。与此同时，高血脂影响患者的糖代谢功能，糖耐量异常现象是高血压发展的重要因素。

（5）吸烟。和不吸烟者进行比较，吸烟者患高血压的风险性明显较高。……