付小兰

孕期和哺乳期乳腺健康的问题，一直不被人重视，有些人甚至会认为这个时期乳腺不会出什么问题，也不重视这个时期的乳腺检查。其实在这个时期，乳腺组织在孕期高水平的激素刺激下，要比其它时候更容易出现问题，而且由于这个时期的特殊性，如果出现问题后处理不当，还会影响到胎儿的安全。所以，孕期乳腺健康是个非常重要的问题，值得我们认真对待。进行乳腺癌治疗是否会对母亲和胎儿产生影响？乳腺癌患者究竟该不该终止妊娠？

1孕期乳腺癌的处理

1.1 孕晚期

对于接近临产期的孕妇，通常医生都认为不需要终止妊娠。但有些医生认为应该终止，因为怀孕妇女体内的激素水平，尤其是泌乳素的上升会加速肿瘤的生长、侵袭;对胎儿的顾忌还会限制乳腺癌治疗方案。

1.2 综合考虑的因素

在国内，妊娠期妇女确诊乳腺癌后是否保留孩子，一般会根据以下这些综合考虑：（1）患者的意愿：如果你想留住孩子，一定要明确告诉医生。（2）乳腺癌的性质：Ⅰ期Ⅱ期，一般建议保留孩子;Ⅲ期Ⅳ期或伴有腋下淋巴结转移的建议先终止妊娠。（3）孕期：早期、中期、晚期、临产期（具体见上文）。（4）患者的身体素质：心肺功能、既往病史、免疫力高低等。而占比重最大的，是患者的意愿。

1.3 建议

尽管内分泌治疗后闭经对激素受体阳性患者预后有改善，但研究表明，治疗后生育并不影响乳腺癌患者的远期生存，甚至能够降低患者死亡的相对危险。有研究提示，与一般人群相比，癌症患者所生育后代在遗传异常和儿童期肿瘤的发生率上，并无统计学意义上的显著差异。……