向小辉

面瘫，中医称“口眼斜”“卒口僻”，西医根据损害部位可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，其中以周围性面神经炎最常见，可见于各个年龄段，以突然发生病灶同侧抬眉受限、额纹消失、眉毛较健侧低、眼裂变大、闭目露睛、眼泪外溢、口角下垂、鼓腮示齿、漱口漏水为主要临床特征。病因多以正气不足，络脉空虚，风寒或风热外邪乘虚侵入面部经络，痹阻经气，尤其是阳经经脉功能失调，失于濡养，肌肉失于约束有关，发现针灸治疗是有效治疗方法之一。

1周围性面瘫针灸治疗的时机

针灸疗法治疗周围性面瘫疗效显著，但是，近年来学术界在治疗周围性面瘫出现两种不同的看法。看法不同的中心主要集中在面瘫急性期，尤其表现在患侧处能否施针进行针灸治疗这个问题。当前，西方医学和针灸界的绝大部分学者认为，急性期进行施针对病情没有任何好处，甚至会造成病情加重的现象，所以建议患者发病一周之内不能进行针刺治疗，特别注意不能使用强刺激手法或电针刺激治疗。面瘫患病过程可以分成四个阶段;第一个阶段是病情发展期，指发病1周之内，第二个阶段是静止期，发病后7～20 d，第三阶段是恢复期，在发病20 d之后，第四个是后遗症期，是指在发病3个月之后。部分学者们认为进行针灸疗法的最佳时间段应该在静止期，即发病后7～20 d这个期间。在病情发展期，机体正气和阳明筋络之邪气进行抗争，络脉内虚，这个时候再针刺会伤害机体中的“正气”，并且在疾病的急性期，面神经血管痉挛，局部缺血，水肿，如果使用重手法或电针对患侧处进行连续的刺激，可能会导致患者局部水肿加重神经损伤，使得面部神经受到二次伤害。……