徐伟均

1什么是透析

透析是治疗慢性肾脏病发展到终末期而不能排出毒素和多余水分的一种治疗方式，还可以分为血液透析和腹膜透析。这两种又可以分为很多类型，例如血液透析最常见的就是普通的血液透析、血液透析滤过、持续血液滤过以及血浆置换等。腹膜透析也包括很多种，不同的透析方式针对不同的情况。对于绝大多数尿毒症患者，日常的血液透析也就是每次4 h可以排出機体产生的代谢废物以及多余的水分。对于某些急症的病人，普通的血液透析不能满足要求，必须采用特殊的治疗方式，例如血浆置换或者CRRT进行治疗。如果病人想要回归社会或者尿量比较多，可以进行腹膜透析。腹膜透析可以居家进行，与血液透析之间各有利弊、互相补充。这时候有人就会觉得腹膜透析可在家进行操作，没有医生和医院先进的设备支持，效果会不会比血液透析差，其实这是一个误区，血液透析和腹膜透析之间各有利弊、相互补充。

2透析的注意事项

好多病人对透析有恐惧心理，其实只是治疗方式而已，应该积极配合。尿毒症只能通过透析来缓解毒素，但是透析有好多相对禁忌症，没有绝对禁忌症：（1）低血压。如果病人血压低，透不下去，则会危及生命。（2）大量活动性出血。透析要进行抗凝治疗，也会有相对禁忌症，如短时期内脑出血、消化道出血。（3）透析需要建血管通路，比如要做动静脉内瘘或者要插透析导管。如果动静脉内瘘或者建立透析通路不畅，则会影响透析。……