陈学敏 李玉雪

肠杆菌科细菌是导致院内感染的主要病原菌之一，可引起呼吸系统、泌尿系统等部位不同程度的感染[1]。因为碳青霉烯类药物抗菌谱广、抗菌能力强，所以药学界称之为治疗肠杆菌科细菌感染的最后一道防线[2]。然而，随着碳青霉烯类抗菌药物在临床的大力推广，有些科室出现了无原则使用，因此引发耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)随之出现，有研究显示，碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染病死率远远低于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)。我国CRE阳性检出率也呈现出逐年上升的趋势，截至2017年末,CRKP感染率高达>20%[3]；为此，我院相关部门针对CRE的临床感染情况，积极行动，感控、微生物、药学、临床各科室从各自科室的实际情况出发综合分析CRE感染危险因素，拿出切实可行的应对措施来有效预防CRE的院内感染。有研究显示通过质粒传递可导致CRE的耐药基因产生，此现象对我院防控院内感染带来了很大困扰，当前情况下怎样简便、快速、特异地检测出CRE，特别是产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)，是我院工作中的重中之重。本文科2019年1月1日至2020年5月1日在石家庄市人民医院临床重点科室标本中分离出的156株CRE菌株进行分析，分别从快速诊断、临床特征、耐药情况等方面进行分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集2019年1月1日至2020年5月1日在石家庄市人民医院临床标本中分离的CRE，共156株，其中不包含重复菌株。大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603等质控菌株均购于温州康泰公司。质……