汪 金， 韦 萍， 赵 静， 李 诺， 钱晓凤 贾 绘， 谌 辉， 熊 鹃， 徐晓婷， 常 新

(1.东南大学附属中大医院溧水分院超声医学科， 江苏 南京 221002 2.徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院超声科， 江苏 淮安 223300)

乳腺疾病在近年来国内外的患病率和病死率均呈现逐年增高的趋势，且趋于年轻化，对乳腺癌的防治已是目前我国女性恶性肿瘤防控的重中之重[1]。常规乳腺超声检查可发现被正常腺体掩盖的病变，可有效提高对致密型乳腺病变的检出率，增加诊断准确率，减少漏诊事件的发生[2]。通常认为，乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system for ultrasound，BI-RADS)4类乳腺病变为可疑恶性，此类病变无典型恶性征象，但恶性病变的风险性高于3类病变。超声弹性成像是目前临床常用的无创影像学检查方法之一，可通过超声弹性成像原理及其技术，可拓宽超声图像，弥补常规超声的不足，可更为清晰、生动地显示和定位乳腺病变，更好地显示肿块位置、结构、形态及其对周围组织的侵犯等情况。为此，本研究通过比较改良超声弹性成像评分法与超声弹性应变比在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别中的价值，旨在为提高乳腺病变的诊断准确性提供可靠的影像学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取本院2018年1月至2019年12月83例BI-RADS 4类乳腺病变，均为女性；年龄18～78岁，平均(48.56±15.51)岁；共96个乳腺肿块，病灶直径1.0～3.5 cm，平均(2.05±1.02)cm，患者均经手术病理结果(金标准)确诊，且既往均未接受任何治疗。BI-RADS 4类乳腺病变分级纳入标准：4A类：恶性可能性较低的病变，如边缘清晰、可触及的实性占位，可触及的复合脓肿、囊肿等；……