张顺利， 沈丽娟， 赵海明， 王玉芬

2.青海大学附属医院消化内科， 青海 西宁 810000)

肝硬化为临床常见慢性肝病，病程长，且患者预后差，终末期存在多种并发症风险[1]。有调查显示，全球范围内肝硬化发病率为1‰左右[2]。肝硬化发展进入代偿期之后，在各种因素(门脉高压、水钠潴留以及低蛋白血症等)影响下会产生腹水，引起水分与电解质紊乱，造成腹膜炎、肾功能衰竭等，严重影响患者生活质量[3]。肝硬化腹水高发严重并发症之一为食管静脉曲张(EV)破裂出血，可对患者生命安全造成严重威胁。了解EV破裂出血相关因素，对于预防出血以及改善患者预后具有重要意义。细胞角蛋白18(CK18)作为一种反映肝纤维程度检测指标，开始受到临床关注。相关研究称，非酒精性脂肪肝炎患者CK18-M65水平呈异常升高趋势[4]。成纤维细胞生长因子21(FGF-21)属于分泌性蛋白，人体正常情况下，血液循环系统内FGF-21均来自肝脏组织，肝脏亦为FGF-21靶器官。以往研究指出，FGF-21参与人体糖脂代谢水平的调节，可起到抑制炎症反应、降低氧化应激程度的作用，减轻肝损伤[5]。当前，关于CK18、FGF-21检测与肝硬化腹水的研究极少。本文主要探究肝硬化腹水患者血清CK18、FGF-21表达水平与EV破裂出血及肝功能分级的关系，希望为临床提供一定指导依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年6月至2020年7月本院245例肝硬化腹水患者。纳入标准：①与肝硬化腹水诊断标准[6]相符；②具有完整临床资料；③认知正常，签署研究知情同意书。排除标准：①门静脉血栓或者癌栓患者；……