侯开放，麦锦玲，吴建伟

(1.江门市五邑中医院血液科，广东 江门 529000；2.中山市中医院，广东 中山 528400)

梁冰主任医师、教授、博士生导师，全国中医血液专病医疗中心主任，全国老中医药学术经验继承工作指导老师。梁冰教授从事血液病的临床与研究五十余年，医技精湛，经验丰富，在治疗白血病、骨髓增殖性疾病、溶血性血液病等方面有个人的独到经验。阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是溶血性贫血的一种类型，西医治疗主要是激素治疗，治疗时间长，副作用较多，且难以根治。梁冰教授在长期的诊治实践中认为，该病病位在血脉、骨髓，与心(脾)、肾(肝)相关，为正虚邪实、虚实夹杂之病症，治疗宜以健脾益肾、利湿退黄、活血祛瘀为法。根据患者的症状、舌脉象，结合古代医家的经验，梁冰教授形成了自己的诊疗思路，在该病急性期应以清热利湿退黄，佐以疏肝活血为法，方剂首选茵陈五苓散或栀子柏皮汤加减；在缓解期则以健脾益气养血，佐以益肾活血祛湿为法，方剂以归脾汤或参芪仙补汤加减；对于病程较久的患者，或兼用虫类活血化瘀药，临床效果佳。在临床实践中，梁老喜欢使用2组药对(木香和益母草、丹参和赤芍)、1组角药(大黄、茵陈、车前子)。兹分享于下。

1 中医学对PNH的认识

2 中医辨证与治法治则

《金匮要略》谓：“黄家所得，从湿得之。”黄疸用茵陈蒿汤、茵陈五苓散，谷疸用茵陈蒿汤，酒疸用栀子大黄汤，女劳疸、黑疸用硝石矾石散。张仲景创立的治疗法则及经验方成为后世用药的基本准则。……