吴瑞娟，杨艳芳，张春爱，贾璐彩

肾盂输尿管连接部梗阻肾积水是胎儿期产前超声发现的常见泌尿系畸形，部分产前发现的肾积水为生理性[1-2]，生后复查肾积水消失不需手术。部分肾积水生后复查积水仍存在且肾功能下降的患儿需在婴幼儿期行手术治疗[3-5]。随着微创手术的日渐成熟，婴幼儿腹腔镜肾积水逐渐取代传统的开放手术[6-10]，但婴儿以腹式呼吸为主，其肠道和腹壁的肌肉发育不全，比较松弛，肠管均含有较多气体，容易形成生理性腹胀，导致术中操作空间小和手术难度大，甚至使患儿的肠道受损伤，由于患儿本身组织器官薄嫩，并发症发生率相对较高[11]，故术前充分的肠道准备尤为重要[12]。本研究应用清洁灌肠+肛管排气法在经腹腔镜治疗婴幼儿肾积水中取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年5月在郑州儿童医院泌尿外科采用腹腔镜治疗的91例肾积水婴幼儿为研究对象。按随机数字表法将患儿分为观察组45例和对照组46例。观察组：男26例，女19例；年龄1～12(6.0±1.2)个月。对照组：男25例，女21例；年龄2～12(7.0±2.3)个月。纳入标准：①明确肾积水诊断且有婴幼儿期手术指证的患儿；②患儿家长知晓并签知情同意书；③手术医生为同一人。排除标准：①合并心血管系统等其他系统疾病者；②年龄>12个月者；③肾积水程度较轻，暂不需手术治疗者；④患儿营养状况差、不能耐受手术。两组患儿均有不同程度哭闹、腹胀，彩超提示肾积水，应用腹腔镜进行手术治疗。两……