张 丽，张 娜，刘新爱，王文娟，梁翔宇，宋乃云

精神病病人由于脑内一些神经递质代谢和结构生理活动异常增加了个体攻击性[1]，在此基础上受精神症状、社会环境、家庭教育等多种因素的影响，使精神病病人的暴力攻击行为高于普通正常人群,甚至国外学者研究指出精神病病人暴力攻击行为发生率约为一般人群的10倍[2]。近年来，精神病病人肇事肇祸，危害社会的行为不断在网络上报道，引起民众对精神病病人暴力攻击行为的日益关注。精神病病人的暴力攻击行为不仅严重危害了自身和他人安全以及社会的和谐稳定，同时也给家庭和社会带来沉重负担，深入和广泛地研究精神病病人暴力攻击行为的预防与控制措施已经迫在眉睫。目前，虽然精神科暴力风险管理方面的研究得到了进一步的发展，国内一些学者对精神科暴力行为的风险管理、暴力行为及其评估工具在国内的应用进行了研究[3-7],但是由于精神病病人暴力行为的复杂性以及研究方法的局限性，对其攻击行为的发生，迄今为止国内尚缺乏系统的、客观评价基础上的针对性护理干预。护理结局分类(nursing outcomes classification,NOC)是1991年由美国爱荷华大学护理学院建立的一个能够反映护理服务效果的结局系统[8]。本研究应用护理结局分类中冲动、攻击行为自我控制条目对精神病人暴力行为进行评估和干预，并通过测量病人冲动、攻击行为自我控制状况的改变，评价和指导精神科护士干预措施的实施，旨在为建立一套科学有效的暴力行为预防与控制处置规范，进一步提高精神科暴力风险管理的专业水平而提供参考。……