王艳芸，常 乐，武佳丽，殷 丽，陈 玲

脑卒中又称中风，是临床常见高发病率、高致残率、高死亡率的神经系统疾病[1-2]。研究表明,偏瘫是脑卒中病人最常见症状，病因为动脉硬化、血液黏稠度升高引发大脑神经细胞缺血缺氧，致使神经细胞凋亡、坏死等，常表现不同程度运动障碍，包括上下肢损害、肌力不足、肌张力高、躯干稳定性差、髋膝踝控制能力差等[3]，致残率仍维持在70%以上，且40%左右病人经治疗后仍无法痊愈，严重影响个人及家庭生活质量[4-5]。有文献指出，早期运动功能康复训练可显著改善肌肉功能、日常生活能力[6]。但我国针对偏瘫病人如何有效开展上下肢运动功能锻炼依据仍研究较少，成为热点和难点。因此，本研究旨在基于循证护理理论，总结脑卒中偏瘫病人运动功能康复训练最佳证据，为临床护理工作提供依据，帮助病人尽早有效恢复运动功能，改善生活质量。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 明确中英文检索关键词及检索策略式：“脑卒中/偏瘫/脑卒中偏瘫病人”“运动功能/功能锻炼/康复训练/早期活动”；"Stroke/hemiplegic/Stroke Hemiplegia""Motor function/Functional exercise/Rehabilitation/Early activities"。检索数据库包括国家生物技术信息中心(NCBI)、PubMed、Elsevier、Up To Date、美国国立指南库 (NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)、澳大利亚Joanna Briggs研究所(JBI)循证卫生保健中心证据总结数据库等、Cochrane Libarary CDSR、Provation MD、Web of Science、中国知网、万方数据库，检索文章发表截至2020年2月。

1.2 证据质量评价及过程 以澳大利亚JBI循证卫生保健中心2017年公布的不同类型研究质量评价工具、牛津证据分级及推荐强度量表为标准[7]，我院 2名专业系统评估员对纳入文献质量评估与证据疾病评定，若结果不一致则由第3名专业人员介入讨论。……