杨旭雯

（宁夏回族自治区第四人民医院呼吸内科 宁夏 银川 750021）

据WHO统计显示，上世纪七八十年代全球结核病发病所有回落，但八十年代中期开始又出现回升趋势，分析原因，耐药致病菌的广泛存在是主要因素。耐多药结核病（multid drug-resistant tuberculosis, MDR-TB）是指致病菌至少同时对利福平、异烟肼耐药；MDR-TB具有传染期长、难诊断、疗程长且见效慢、难管理等特点；且由于缺乏敏感药MDR-TB难治疗且易反复，病死率较高；目前MDR-TB已成为全球面临的一项公共卫生问题[1-2]。基于此，本研究对我院收治肺结核患者的耐药特征进行分析，以掌握我院收治患者耐药分布具体情况和特征；同时对MDR-TB发生的影响因素进行分析，旨在明确MDRTB发生的危险及保护因素，为科学制定MDR-TB防治方案提供更多临床依据；现就结果进行汇报如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

本研究选取2018年1月—2020年12月我院收治的2538例结核病患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均确诊为结核病，痰涂片镜检阳性，疾病诊断标准参照《肺结核基层诊疗指南（2018年）》[3]；本研究所有患者知情且同意；排除标准：精神疾病及认知障碍者，痰液、菌株污染者，恶性肿瘤患者，不能配合完成研究者。其中男1506例，女1032例；年龄23～79岁，平均年龄（51.23±7.12）岁；病程2个月～5年，平均病程（2.21±1.25）年；初治2315例，复治223例。

1.2 调查方法

使用我院自行设计的结核病患者基本信息问卷调查表结合患者病历对患者人口信息学、疾病史、治疗史、接触史等进行统计。

1.3 药敏实验

结核菌株的分离、鉴定、培养及药敏试验均参照《结核病诊断细菌学检验规程》、《结核菌药物敏感性测定标准化操作及质量保证手册》。……