夏 亮

（上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心防保科 上海 200443）

目前，随着生活质量的提高，我国慢性非传染性疾病（简称“慢病”）人口不断上升，慢病负担已占总疾病负担的70%左右[1]。随着社会的发展，人口老龄化越来越严重，老年人的健康状况日益受到关注，高血压作为社区老年人最常见的慢性病之一，也是导致老年人心血管疾病的主要危险因素[2]。社区卫生院作为我国医疗管理体系中的重要组成部分，在干预和管理以高血压为代表的慢病方面能发挥基础作用的优势。但随着基本公共卫生服务项目扩大，服务对象人群越来越多，传统的服务模式工作效率较低，对患者服药依从性和不健康生活方式矫正缺乏有效的持续性干预[3]。于是人们开始探索更加行之有效的管理措施，由于互联网平台的应用，使高血压的干预有了新模式，更利于解决传统慢病自我管理的瓶颈问题[4]。本文分析了慢性病综合管理模式应用于社区高血压患者管理工作中的实际效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取3800例本地社区卫生服务中心在2018年10月—2020年10月内管理的慢性高血压患者，按照管理模式的区别，使用随机数表法将其划分为两组。对照组（n=1900）：男性1100例，女性800例，年龄54～77岁，平均年龄（67.18±2.31）岁，病程1～7年，平均病程（5.28±0.47）年；研究组（n=1900）：男性1150例，女性750例，年龄55～79岁，平均年龄（66.96±2.33）岁，病程2～8年，平均病程（5.30±0.52）年。经两组的基础资料对比显示，两组差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。入选标准：①精神状态稳定、认知能力正常；……