乐根明，朱伯进

（南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科 江苏 盐城 224001）

肺癌为临床常见的一种恶性肿瘤，根据病理学类型可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌三种。肺腺癌为非小细胞肺癌的一种类型，主要起源于支气管黏膜上皮，早期症状不明显，晚期可出现咳嗽、呼吸困难、咳血等症状。由于脑血管与供应大脑的椎动脉及颈动脉从间存在较多吻合支，使得肺腺癌细胞可不经肺毛细血管过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑发生血液转移，脑为其常见的转移部位[1]。全脑放疗为目前临床治疗脑转移的标准方案，由于血脑屏障影响使得放疗效果不佳。近年来立体定向放射外科技术不断进步发展，伽马刀放疗逐渐成为治疗脑转移的首选方法。本文将伽玛刀立体定向放疗结合全脑放疗用于肺腺癌脑转移瘤患者中，旨在评价其对患者生存时间的影响及不良反应发生情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月—2015年1月我院收治的80例肺腺癌脑转移瘤患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组男24例、女16例，年龄52～78岁，平均（65.13±5.12）岁，转移病灶1～4个，平均（2.56±0.78）个，转移病灶直径1～3 cm，平均（2.01±0.65）cm。观察组男23例、女17例，年龄51～77岁，平均（65.07±5.06）岁，转移病灶1～3个，平均（2.51±0.75）个，转移病灶直径1～3.5 cm，平均（2.06±0.68）cm。纳入标准：均经病理活检确诊为肺腺癌，并经MRI、CT证实发生脑转移；预计生存期均＞3个月；患者及家属均知情，并签订同意书。排除标准：合并重要脏器严重功能不全者；有放疗禁忌证者；精神疾病者；不同意者；中途退出或死亡者。……