刘思佳，周 杰，孙田静，谢方可，黄晓飞，张天喜

(遵义医科大学附属医院 急诊科，贵州 遵义 563099 )

胡蜂主要于我国南方山区活动，夏秋季节活动频繁。贵州遵义，属黔北地区，地形多山，气候湿润，是胡蜂的宜居环境。蜂蛰伤事件频发，致死的事件屡见不鲜，但关于本地区蜂蛰伤的研究少有报道。本研究通过分析蜂蛰伤患者的临床资料，以期为当地蜂蛰伤的预防及治疗方案的选择提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 纳入标准 2016年1月至2019年3月期间因蜂蛰伤于黔北某三甲医院住院治疗的患者。

1.1.2 排除标准 患者存在可能影响的脏器损害检测结果的疾病，如“肝肾功能不全、血液系统、恶性肿瘤”等疾病。

1.2 临床资料收集

1.2.1 一般资料方法 包括患者性别、年龄、受伤季节及部位、就诊时间窗、是否入住ICU及时间、总住院时间、预后情况。就诊时间窗按0～1、1～3、3～6、6～12、12～24h及≥24h分组。

1.2.2 实验室结果及方法 收集患者入院24h内谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白酶原(FB)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)结果。据遵义医科大学附属医院检验实验室危急值为分类标准，将患者各检验结果分为正常组、异常组及危急值组。

1.2.3 治疗方法 记录患者血液净化治疗情况，并按未进行血液净化治疗、进行1、2、3种血液净化治疗分为4组比较。

2 结果

2.1 基本情况(见表1～2) 共纳入348例蜂蜇伤患者，男性216例，女性132例，年龄1～86岁，年龄(38.30±23.59)岁，其中小于18岁101例，18～60岁170例，大于60岁77例，ICU住院者及死亡患者年龄更大(P<0.05，见表2)。农村地区338例(97.1%)。患者受伤部位以头颈部及四肢为主。就诊时间窗(20.47±27.83)h，平均总住院时间(8.26±10.72)d，死亡27 例(7.80%)。未采用任何血液净化治疗的有268例(77.00%)，3种血液净化方法同时选择者25例(7.2%)。

表1 蜂蛰伤患者基本情况

表2 蜂蛰伤患……