聂国庆

(安徽医科大学 第四附属医院,安徽 合肥 230022)

引言

近年来恶性肿瘤的发病率呈现逐年增高趋势，严重威胁人类健康[1]。对恶性肿瘤的治疗手段和药物的研究日新月异，靶向治疗、免疫生物治疗日益普及，但还不能完全替代化疗药物。化疗仍是肿瘤基础治疗手段之一，化学治疗相关性恶心和呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤患者接受抗肿瘤治疗过程中最常见的不良反应之一[2]，较重时可能阻碍抗肿瘤治疗顺利进行，继而影响治疗效果。5-HT3受体拮抗剂(如托烷司琼或格拉司琼)联合地塞米松能较好地缓解急性(化疗后0-24h)恶心和呕吐，但对迟发性(化疗后24-120h)恶心和呕吐的作用不强[3]。福沙匹坦是一种新型神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂，文献报道其联合5-HT3受体拮抗剂、地塞米松能显著改善急性和迟发性恶心与呕吐控制水平，目前该药在我国新上市，为评价其联合托烷司琼预防化疗相关性呕吐，我们进行了临床观察，现予以报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取60例经病理确诊的恶性肿瘤并接收化疗的患者，其中男32例，女28例，年龄22-73岁，中位年龄56岁，病种：胃癌30例，结直肠癌20例，肺癌10例，均排除化疗禁忌症，化疗前血、尿常规，肝肾功能、心电图等均在正常范围内，预计生存期3个月以上，KPS≥60分，将60例患者随机分成2组，观察组使用福沙匹坦加托烷司琼或格拉司琼、地塞米松三联方案，对照组采用托烷司琼或格拉司琼、地塞米松二联方案。两组患者的年龄、KPS评分及其他临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。