刘小艳，王骏

1.南通大学附属医院 医学影像科，江苏 南通 226000；2.安徽医科大学 临床医学院，安徽 合肥 230000

引言

大脑深部静脉具有复杂的先天变异和不对称解剖等特点[1-2]，其位置较深，血管管径纤细，走形蜿蜒迂曲。加之常见栓塞、血管破裂出血[3-6]，同时也是手术入路，在手术过程中极易受损。为此，能清晰、完整地显示其解剖结构，进而了解血管的数目、管径大小及走行方向显得至关重要。当前用于评估大脑深静脉系统的影像学检查方法主要有：数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）、脑CT静脉成像技术（CT Venography，CTV）、脑磁共振静脉成像技术（MR Venography，MRV）以及磁敏感加权成像技术（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）和增强梯度回波T2*加权血管成像（Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography，ESWAN）。但DSA具有一定的创伤性和风险，对病人的各项生命体征有一定的要求，存在手术并发症，且检查价格昂贵，增加了患者的经济负担[7]。而多层螺旋CT，乃至双源CT技术仍无法避免X线带来的辐射损伤以及碘对比剂所致的过敏风险[7]。而磁共振成像由于具有无辐射、无创性等特点，日益受到人们的重视。为此，本研究旨在探讨2D时间飞越磁共振静脉成像（2D-time of flight-MR venography，2D-TOF-MRV）、3D 相位对比磁共振静脉成像（3D-phase contrast-MR venography，3D-PC- MRV）、3D对比增强磁共振静脉成像（3D-contrast enhancement-MR venography，3D-CE-MRV）及ESWAN对大脑深部静脉的显示能力，以及评估ESWAN成像对脑深部静脉直径定量测量的价值。

1 方法

1.1 研究对象

选取2013年12月至2015年2月期间，临床病史有头痛、头昏，而头颅MR常规平扫，排除了脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等疾病的受试人员35例，分别进行2D-TOF-MRV、3D-PC-MRV、3D-CE-MRA以及ESWAN的扫描，男性20例，女性15例，年龄23～54岁，中位年龄38岁。其中22例受检者因病情需要行颅脑DSA检查。……