黄文华，万维佳，唐友发

华中科技大学同济医学院附属同济医院 放射科，湖北 武汉 430030

引言

咯血是常见的临床症状，特指喉部以下呼吸器官（气管、支气管和肺组织）的出血，多见于肺癌、肺结核和支气管扩张等呼吸系统疾病。支气管动脉参与相关疾病病灶的血供，并随着疾病发生发展，而出现扩张迂曲等形态和功能上的改变，是最常见的出血源[1-2]。目前，术前支气管动脉CTA咯血支气管动脉栓塞介入术是治疗难治性咯血的首选方法，具有止血效果好、创伤小等优点，在临床上应用广泛[3-4]。实际上，支气管动脉的变异复杂，侧支动脉多见，除一般常位支气管动脉外，还存在异位起源，如肾动脉、颈动脉，因此在术前明确责任血管的位置能降低介入手术的风险，提高疗效[5]。数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）虽然是活体血管成像的金标准，但具有创伤性，有一定并发症的风险，并且存在辐射剂量高、用药量大等缺点。而随着多排CT及三维重建技术的发展，多层螺旋CT血管成像（Multi Slice Spiral CT Angiography，MSCTA）能快捷、直观地展示血管的立体解剖结构和病变特征，作为一种无创伤性的血管成像技术，在临床上的应用日趋广泛[6]。因此，本文于CANON Aquilion Vision 320排容积CT机上，对80例咯血患者，采用基于对比价线性模型的个体化对比剂使用方案，行支气管动脉CTA检查。通过比较相关靶血管和周围脏器实质的CT值来显示其血管成像质量，并进一步和DSA检查结果进行对比分析，探究其支气管动脉检出符合率，从而探讨基于对比价线性模型的支气管动脉CTA在咯血介入治疗术前诊断中的价值。……