陈彪，胡大勇，王晶晶，梁振

1.安徽医科大学 生物医学工程学院，安徽 合肥 230032；2.安徽合肥东南外科医院 小儿骨科，安徽 合肥 230001；3.合肥慧加医疗科技有限公司，安徽 合肥 230001

引言

发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是指在生长发育过程中髋关节结构及功能发育异常，破坏了原有同心圆稳定结构的疾病，一般病征包括髋臼发育不良、股骨头发育不良、髋关节脱位等[1-2]。这对髋关节的后续发育有一定的不良影响，严重时甚至导致终身残疾，该疾病的治疗原则之一是保证治疗过程中髋关节的“同心圆稳定”。

婴幼儿DDH的治疗常采用手术法和保守法。手术法使用截骨手术人为地构建合适的髋关节同心圆结构。Pemberton手术、改良San Diego手术和Salter截骨术均表现出较好的治疗效果[3-4]。但是术后仍需要使用石膏、支具等辅助髋关节固定[5-7]。此外，手术法的创伤较大，会对患儿身心造成一定伤害。

保守法使用石膏、吊带等对髋关节部位长期固定。固定分为静态固定和动态固定，静态固定使用石膏在蛙式位或人字位固定患者，患者髋关节不能运动[8-9]。动态固定使用Pavlik吊带、动态石膏等固定患者，固定后允许患者股骨头在髋臼中小范围运动[9-11]。与静态固定相比，动态固定能抑制或延缓髋关节软骨细胞的凋亡，促进细胞存活，对软骨的发育相对有利，并且具有更好的治疗效果[12-15]。但是动态固定方式多依赖人工，且难以控制运动强度。

持续被动运动（Continuous Passive Motion，CPM）可以增加肌肉活性，防止水肿产生和肌肉萎缩[16-17]。Salter等[18]使用兔子作为实验对象研究了CPM对关节组织的生物学影响，发现CPM可以防止关节粘连，且与固定和间歇主动运动相比，CPM更能促进关节软骨全层缺损的愈合。……